icon-menu
icon-menu

Արտադրանքներ

    Սիլվադև, 1 % նրբաքսուք

    ԴեղաձեվըՓափուկ

    ATC խումբՀակամանրէային դեղեր

    ATC ենթախումբՍուլֆանիլամիդի ածանցյալներ (արտաքին օգտագործման համար)

    Դեղի առևտրային անվանումըՍիլվադև

    Դեղի միջազգային անվանումըԱրծաթի սուլֆադիազին (Silver sulfadiazine)

    Բաղադրությունը

    Յուրաքաչյուր գրամը պարունակում է.

    Ակտիվ բաղադրանյութ` 10մգ արծաթի սուլֆադիազին:

    Օժանդակ բաղադրանյութեր` ցետոստեարիլային ալկոհոլ, հեղուկ պարաֆին ծանր, պրոպիլենգլիկոլ, գլիցերիլ ստեարատ, պոլիսորբատ 80, մեթիլպարաբեն, մաքրված ջուր:

    Դեղաբանական խումբը և ԱԲՔ կոդը

    Հակամիկրոբային դեղ արտաքին օգտագործման համար, D06BA01:

    Դեղաբանական ազդեցությունը

    Լայն ոլորտի ազդեցության հակամանրէային դեղ է: Ակտիվ է գրամ դրական և գրամ բացասական բակտերիաների, ինչպես նաև Candida խմբի սնկերի ու դերմատոֆիտների նկատմամբ: Սիլվադևի մանրէասպան ազդեցությունը պայմանավորված է արծաթի իոնների ակտիվությամբ, որոնք արծաթի սուլֆադիազինի տարաբաժանման հետևանքով անջատվում են վերքի մեջ: Արծաթի իոնների անջատումը տեղի է ունենում աստիճանաբար (չափավոր տարաբաժանում)՝ ապահովելով հակամիկրոբային ազդեցության կայունությունը:

    Արծաթի իոնների մանրէասպան ակտիվությունը լրացվում է սուլֆադիազինի մանրէաճնշիչ ազդեցությամբ (այն նույնպես անջատվում է արծաթի սուլֆադիազինի տարաբաժանման ժամանակ):

    Սիլվադևը բնութագրվում է միջին օսմոտիկ ակտիվությամբ և օժտված չէ նեկրոլիտիկ հատկությամբ:

    Ֆարմակոկինետիկա

    Արծաթի սուլֆադիազինը ներծծում է մեռուկացված (նեկրոտիկ) հյուսվածքը և էքսուդատը: Այդազդեցությունն ունի կարևորագույն նշանակություն, որովհետև հակաբիոտիկները, որոնք օգտագործվում են ընդհանուր բուժման համար, չեն ազդում այրվածքային մեռուկացված հյուսվածքի բակտերիաների վրա, քանի որ այդ հյուսվածքը չունի արյան մատակարարում:

    Վերքի մեջ արծաթի սուլֆադիազինը տարաբաժանվում է աստիճանաբար: Արծաթի իոնը անջատվում է հավասարաչափ ու դանդաղորեն, և հետևաբար, արագորեն չի կապվում քլորի իոնների, սպիտակուցների, մարմնի հեղուկների այլ բաղադրամասերի հետ: Այդ պատճառով, Սիլվադևի կիրառման դեպքում չի նկատվում էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարում:

    Ներծծված արծաթի քանակը աննշան է և, հավանաբար, չի գերազանցում 1%-ը: Սուլֆադիազինը կարող է ներծծվել մինչև 10%-ի չափով: Ոչ մեծ մակերեսով այրվածքների ժամանակ արյան պլազմայիմեջ դեղի առավելագույն քանակները ի հայտեն գալիս նրա կիրառումից 3-7 օրվա ընթացքում, իսկ մեծմասշտաբի և խորը այրվածքների ժամանակ՝ կիրառումից 3-11 օրվա ընթացքում: Սուլֆադիազինը հեռանում է մեզի հետ:

    Ցուցումներ

    – Թարմ այրվածքային մակերեսների մշակում՝ վարակների զարգացումը կանխարգելելու համար
    – Վնասվածքային գործընթացի առաջին փուլում թույլ արտահայտված էքսուդացիայով ուղեկցվող վերքերի և այրվածքային մակերեսների բուժում
    – Վնասվածքային գործընթացի երկրորդ և երրորդ փուլերում վերքերի ու I-IIIA աստիճանի այրվածքների բուժում
    – Սնունդախանգար խոցերի, պառկելախոցերի, երկարատև չապաքինվող վերքերի (այդ թվում՝ ծայրատի վերքերի) բուժում:

    Դեղաչափավորումը և կիրառման եղանակները
    Բուժումը իրականացնում են հակաշոկային թերապիայից և ջրաէլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը կարգավորելուց հետո: Վերքի վիրաբուժական մշակումից և մեռուկացված հյուսվածքները հեռացնելուց հետո նրբաքսուքը բարակ շերտով (2-4 մմ) հավասարաչափ բաշխում են մաշկի ախտահարված մակերեսին՝ դնելով վիրակապ կամ թողնելով բաց: Վիրակապը փոխում են օրը 1-2 անգամ կամ ավելի հազվադեպ: Նրբաքսուքի յուրաքանչյուր նոր օգտագործման դեպքում վերքը անհրաժեշտ է մշակել հականեխիչ լուծույթով, որպեսզի ապահովվի այրվածքային մակերեսի վրա նրբաքսուքի լավագույն ազդեցությունը: Հին նրբաքսուքը և մեծաքանակ արտազատուկը հեռացվում է ջրի շիթի միջոցով կամ լվանալով ախտահանիչ լուծույթով:

    Նրբաքսուքի կիրառումը ցավոտ չէ: Հագուստի և անկողնային սպիտակեղենի վրա այն հետք չի թողնում:

    Կողմնակի ազդեցություններ
    Տեղային ռեակցիաներ. հազվադեպ՝ կարճատև այրոցի զգացում կամ ցավ (ինքնուրույն անցնում է 5-10 րոպե հետո), բազմաձև էրիթեմա, Ստիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, մաշկի մեռուկացում (երկարատև կիրառման դեպքում), հնարավոր են ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի ցան, այրոց, մաշկի կարմրություն):

    Համակարգային ռեակցիաներ. այրվածքային մեծ մակերեսների վրա նրբաքսուքի երկարատև կիրառման դեպքում հնարավոր է սուլֆանիլամիդներին (8-12%) բնորոշ համակարգային կողմնակի ազդեցությունների զարգացում:

    Քանի որ հնարավոր են նույնպիսի կողմնակի ազդեցություններ (հեմոլիտիկ սակավարյունություն, ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, ստամոքսաղիքային համակարգի կողմից՝ հեպատիտ), ապա այս դեղի կիրառման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել սուլֆոնամիդի քանակները արյան շիճուկում: Այսպիսի վերահսկում անհրաժեշտ է իրականացնել նաև լյարդի և երիկամների սուր հիվանդությունների դեպքում:

    Հակացուցումներ
    – Գլյուկոզ-6-ֆոսֆատդեհիդրոգենազ ֆերմենտի անբավարարություն

    – Արտահայտված էքսուդացիայով թարախային խորը վերքեր և այրվածքներ

    – Հղիություն և կաթնարտադրության շրջան

    – Սուլֆանիլամիդների նկատմամբ գերզգայունություն

    – Սիլվադևը չի կարելի կիրառել վաղածին և մինչև 2 ամսական նորածինների մոտ

    Հատուկ ցուցումներ
    Սիլվադևով բուժման ընթացքում հիվանդները պետք է ստանան առատ հիմնային ըմպելիք:

    Զգուշություն է պետք պահպանել սուլֆոնամիդներից՝ գերզգայուն հիվանդների նկատմամբ, քանի որ հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաների առաջացում, ինչպես նաև գլուկոզ-6-ֆոսֆատդեհիդրոգենազի բնածին անբավարարություն ունեցող հիվանդների նկատմամբ, քանի որ մեծ մակերեսի վրա նրբաքսուքի կիրառման ժամանակ հնարավոր է հեմոլիզի առաջացում:

    Դեղի երկարատև կիրառման կամ մեծ մակերեսների վրա նրբաքսուքի օգտագործման դեպքում պետք է վերահսկել լյարդի, երիկամների ֆունկցիոնալ վիճակը և ծայրամասային արյան պատկերը:

    Դեղորայքային փոխազդեցություններ
    Սիլվադևի հետ հակամիկրոբային այլ միջոցների միաժամանակյա կիրառման դեպքում ուժեղանում է հակամիկրոբային ազդեցությունը (այս զուգորդումը կիրառվում է այրվածքների դեպքում վարակների առաջացումը կանխարգելելու և ընկճելու համար):

    Պիտանելիության ժամկետը
    Պիտանելիության ժամկետը` 3 տարի: Չօգտագործել պիտանելիության ժամկետը սպառվելուց հետո:

    Դեղատնից բացթողման կարգը
    Բաց է թողնվում առանց դեղատոմսի:
    Թողարկման ձևը և փաթեթավորումը
    Նրբաքսուք արտաքին օգտագործման համար, 40-ական գրամ ալյումինե պարկուճներում, ներդիր-թերթիկի հետ միասին ստվարաթղթե տուփի մեջ:

    Պահման պայմանները
    Պահել երեխաների համար անհասանելի, զով, խոնավությունից ու լույսից պաշտպանված տեղում: