Доза препарата должна быть скорректирована с индивидуальными потребностями пациентов, начиная с минимально возможной дозы препарата.
Способ применения
Внутрь.
Артериальная гипертензия
Эффективная доза у большинства пациентов 100 мг 1 раз в сутки, для приема внутрь. Однако, у некоторых пациентов эффективна и доза 50 мг, в виде однократной суточной дозы. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема. Дальнейшее снижение артепиального давления может быть достигнута путем комбинации атенолола с другими антигипертензивными средствами, например, комбинация атенолол с диуретиком (хлорталидон).
Стенокардия
У большинства пациентов со стенокардией эффективная доза 100 мг для приема внутрь, один раз в сутки или 50 мг два раза в сутки. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
Сердечные аритмии
Для купирования сердечных аритмий подходящая начальная доза атенолола составляет 2,5 мг (5 мл), вводят внутривенно в течение 2,5 мин (1 мг/мин). При необходимости введение препарата нужно повторить с интервалом в 5 мин до достижения терапевтического эффекта, впредь до увеличения дозы до 10 мг. Если вводить путем инфузии, в расчете на 0,15 мг/кг массы тела в течение 20 минут. При необходимости – инфузии и инъекции можно повторять через каждый 12 часов. После стабилизации аритмии внутривенным введением атенолола, переходят на пероральное лечение препаратом в дозах 50 – 100 мг один раз в сутки.
Инфаркт миокарда
При хорошей переносимости инъекционного лечения при инфаркте миокарда в остром периоде в течение первых 12 часов после начала приступа, пациентам следует вводить атенолол 5-10 мг в виде внутривенных инъекций, медленно (1 мг/ мин), затем через 15 минут после введения последней внутривенной дозы, при отсутствии каких-либо побочных эффектов от инъекционной терапии, переходить на дозу 50 мг в виде таблеток, пока не будет получен надлежащий терапевтический эффект, затем через 12 часов, после внутривенного введения атенолол следует принимать внутрь 50 мг, и еще через 12 часов — 100 мг.
В случае артериальной гипотонии и/или брадикардии или других побочных эффектов может понадобиться прекратить лечение.
Пожилые больные
У пациентов пожилого возраста может потребоваться снижение дозы, особенно при почечной недостаточности.
Дети
Препарат не рекомендуется применять у детям, т.к. его безопасность и эффективность в детском возрасте не доказана.
Почечная недостаточность
У пациентов, с выраженными нарушениями выделительной функции почек, препарат следует назначать с осторожностью, учитывая, что атенолол экскретируется почками. У больных с почечной недостаточностью при значениях клиренса креатинина выше 35 мл/мин/1,73м2 (норма клиренса креатинина 100-150 мл/мин/1,73м2) значительной кумуляции атенолола не происходит.
Для пациентов с клиренсом креатинина 15-35 мл / мин / 1,73 м2 (эквивалентна концентрации креатинина в сыворотке крови 300-600 мкмоль / л), пероральная доза препарата должна составлять 50 мг в сутки и внутривенная доза должна составлять 10 мг один раз в два дня.
Для пациентов с клиренсом креатинина менее 15 мл / мин / 1,73 м2 (эквивалентна концентрации креатинина в сыворотке крови более 600 мкмоль / л), пероральная доза препарата должна составлять 25 мг в сутки или 50 мг через день и внутривенная доза должна быть 10 мг один раз в четыре дня.
Пациентам на гемодиализе следует принимать по 50 мг атенолола после каждой процедуры, под наблюдением врача, так как отмечены случаи гипотонии.
Для получения более подробной информации о препарате нажмите: http://pharm.cals.am/pharm/data/drug_134425/1736329537406.pdf